Mulți adulți cu obezitate au, după vârsta de 40 de ani, niveluri de colesterol și tensiune arterială greu de deosebit de cele ale persoanelor cu greutate considerată sănătoasă, arată un studiu publicat în The Lancet. Cercetătorii spun că această apropiere a valorilor este explicată în mare parte de folosirea mai frecventă a statinelor și a medicamentelor antihipertensive.
Tratamentul medicamentos a schimbat profilul cardiovascular al obezității după 40 de ani
În unele cazuri, au adăugat autorii, persoanele cu obezitate au ajuns chiar „mai bine” decât cele cu IMC normal în privința unor indicatori cardiovasculari. Concluzia nu înseamnă însă că obezitatea și-a pierdut riscurile, ci că tratamentele pentru colesterol și tensiune au schimbat semnificativ tabloul clinic la vârstele medii și înaintate.
Ce au analizat cercetătorii
Echipa a examinat date despre aproape 1 milion de adulți cu vârste între 20 și 79 de ani din Anglia, Japonia, Coreea de Sud, Taiwan, Thailanda, Finlanda și Statele Unite. Analiza a inclus informații din 110 anchete de sănătate realizate între 1990 și 2024, cu măsurători pentru tensiune arterială, colesterol și indicele de masă corporală.
Studiul a urmărit și utilizarea medicamentelor care scad colesterolul, precum statinele, și a tratamentelor pentru hipertensiune. Potrivit autorilor, nivelurile de colesterol nesănătos și tensiune arterială au scăzut în timp, mai ales la persoanele de 40 de ani și peste, iar scăderile au fost mai mari în rândul celor cu obezitate.
Unde s-a văzut cea mai mare apropiere între grupuri
În țări precum Anglia, SUA, Thailanda, Coreea de Sud și Japonia, adulții mai în vârstă cu obezitate au ajuns adesea să fie indistinctibili sau chiar mai bine poziționați decât cei cu IMC normal în privința colesterolului non-HDL și a tensiunii sistolice, potrivit cercetării.
Autorii au concluzionat că diferențele dintre persoanele cu obezitate și cele cu IMC normal s-au „îngustat sau au dispărut”, mai ales la adulții mai în vârstă. Prof. Majid Ezzati, de la School of Public Health din cadrul Imperial College London, a spus că în țările cu venituri mari tratamentele pentru tensiune și colesterol au ajutat adulții de vârstă mijlocie și mai în vârstă să își reducă riscul cardiovascular la niveluri similare cu cele ale persoanelor cu IMC normal.
Ce nu arată studiul
Specialiștii implicați au subliniat că rezultatele nu înseamnă că obezitatea nu mai crește riscul altor probleme de sănătate. Prof. Edward Gregg, din aceeași echipă, a spus că studiul nu arată că obezitatea nu continuă să crească riscul pentru alte efecte asupra sănătății.
British Heart Foundation, prin prof. Bryan Williams, a descris rezultatele drept o dovadă a eficienței tratamentelor moderne pentru tensiune și colesterol, dar a avertizat că obezitatea rămâne asociată cu alte riscuri, inclusiv diabet, boală renală și unele tipuri de cancer.
Diferențe importante la adulții sub 40 de ani
La persoanele sub 40 de ani, situația a rămas diferită: adulții cu obezitate au continuat să aibă niveluri mai mari de colesterol „rău” și tensiune arterială mai ridicată decât cei cu IMC normal. Unul dintre autorii studiului, Yse d’Ailhaud de Brisis, a spus că, deși rezultatele sunt încurajatoare pentru adulții mai în vârstă cu obezitate, riscurile cardiovasculare rămân mai mari la cei sub 40 de ani.
Autorii au sugerat că, pentru acest grup mai tânăr, ar trebui luate în calcul intervenții timpurii asupra stilului de viață, screening și, când este cazul, medicație, pentru a preveni complicațiile cardiovasculare pe termen lung asociate obezității.
Contextul mai larg: medicamentele pentru slăbit și evaluarea riscului
Cercetătorii au spus că rezultatele oferă o imagine a sănătății cardiovasculare a persoanelor care ar putea primi medicamente pentru slăbit, a căror popularitate a crescut rapid. În opinia lor, este important ca această schimbare să nu ducă la ignorarea faptului că obezitatea rămâne un factor de risc pentru alte boli, chiar dacă unii indicatori clasici, precum colesterolul și tensiunea, arată mai bine decât în trecut.
Mesajul central al studiului este unul nuanțat: la adulții de peste 40 de ani, tratamentele moderne au redus mult diferențele dintre persoanele cu obezitate și cele cu greutate normală pentru anumiți markeri cardiovasculari, dar la cei mai tineri riscul rămâne mai mare, iar obezitatea continuă să conteze pentru sănătatea generală.
