După ce simptomele de anxietate sau depresie se ameliorează, unele persoane spun totuși că rămân cu o senzație de gol sau de „plat”. Mindbodygreen.com scrie că această stare poate fi legată de anhedonie, termenul clinic pentru capacitatea redusă de a simți plăcere, interes sau motivație, și că ea ar putea fi o piesă lipsă în felul în care este înțeleasă recuperarea în sănătatea mintală.
Potrivit publicației, ideea centrală din cercetarea citată este că reducerea emoțiilor negative și refacerea emoțiilor pozitive sunt procese diferite. Cu alte cuvinte, faptul că panica, tristețea sau tensiunea scad nu înseamnă automat că revine și bucuria, entuziasmul sau dorința de a face lucruri.
Ce este anhedonia și cum se poate manifesta
Mindbodygreen descrie anhedonia ca pe o absență a reacției emoționale pozitive: lucrurile care înainte produceau plăcere nu mai au același efect. Publicația notează că fenomenul este tot mai des considerat o caracteristică „transdiagnostică”, adică una care apare în mai multe condiții, inclusiv depresie, tulburări de anxietate, PTSD și burnout.
În viața de zi cu zi, anhedonia poate însemna lipsa anticipării pentru evenimente plăcute, dificultatea de a începe activități care altădată păreau atractive, reacții emoționale estompate la vești bune sau retragere socială nu din teamă, ci pentru că relațiile nu mai par recompensatoare.
Articolul subliniază că această stare poate trece ușor neobservată, fiind confundată cu oboseala, stresul sau cu ideea că cineva este pur și simplu „o persoană care nu simte prea mult”.
Ce a arătat studiul citat de publicație
Mindbodygreen spune că noua cercetare a testat o intervenție numită Positive Affect Treatment (PAT), concepută pentru a reconstrui capacitatea creierului de a răspunde la recompensă, nu doar pentru a reduce distresul. Studiul a inclus 98 de adulți cu nivel foarte scăzut de afect pozitiv și depresie sau anxietate moderate până la severe.
Participanții au fost repartizați aleatoriu fie la PAT, fie la o terapie comparativă numită Negative Affect Treatment (NAT), axată pe reducerea răspunsurilor la amenințare prin expunere, restructurare cognitivă și reducerea activării. Ambele grupuri au parcurs 15 ședințe individuale săptămânale.
Conform publicației, PAT a produs o îmbunătățire clinică generală mai mare decât NAT, iar beneficiile s-au menținut la urmărirea de o lună. Avantajul a fost determinat în principal de reduceri mai mari ale simptomelor de depresie și anxietate în grupul PAT.
În același timp, Mindbodygreen notează că îmbunătățirile în anhedonia evaluată de intervievator și în afectul pozitiv raportat de participanți nu au diferit între tratamente, ceea ce sugerează că ambele abordări pot influența aceste rezultate atunci când sunt măsurate explicit.
De ce emoțiile negative și cele pozitive nu se suprapun complet
Un punct important din material este că emoțiile negative și cele pozitive nu funcționează pe exact aceleași circuite. Publicația citează studiul care descrie procesarea recompensei ca fiind reglată de un circuit mezocorticolimbic, implicat în anticiparea, trăirea și învățarea din experiențe plăcute.
Mesajul practic este că reducerea stresului nu echivalează cu „pornirea” automată a sistemului de recompensă. O persoană poate simți mai puțină teamă sau tristețe, dar să rămână fără energie emoțională pentru bucurie, interes sau motivație.
Studiul citat de publicație afirmă că intervențiile farmacologice și psihologice convenționale s-au concentrat în principal pe afectul negativ și au o eficacitate limitată în obținerea remisiunii anhedoniei.
Strategii menționate pentru susținerea sistemului de recompensă
Pe baza tehnicilor folosite în PAT, Mindbodygreen enumeră câteva modalități prin care poate fi susținută capacitatea de a simți emoții pozitive. Acestea includ planificarea intenționată a activităților plăcute, practicarea savorizării momentelor bune, introducerea noutății în rutină, mișcarea fizică, conectarea socială și atribuirea meritelor personale pentru lucrurile bune care se întâmplă.
- Planificarea activităților plăcute poate ajuta la refacerea anticipării recompensei.
- Savorizarea înseamnă atenție prezentă, concentrată pe experiențele pozitive în timp ce au loc.
- Noutatea poate activa mai puternic circuitele de recompensă decât rutina familiară.
- Mișcarea este asociată, în general, cu efecte favorabile asupra stării de spirit.
- Conexiunea socială și gesturile de bunătate pot susține afectul pozitiv.
- Auto-atribuirea pentru rezultatele bune poate întări sentimentul de eficiență personală.
Articolul mai menționează ideea de a crește „joyspan”, adică durata și capacitatea de a cultiva bucuria în timp, văzută ca o abilitate care se poate dezvolta.
Mesajul de fond este unul de nuanță: recuperarea în sănătatea mintală nu înseamnă doar să te simți mai puțin rău, ci și să-ți recapeți treptat capacitatea de a simți bine. Pentru persoanele care observă că anxietatea sau depresia s-au redus, dar viața încă pare lipsită de culoare, anhedonia poate merita discutată cu un profesionist în sănătate mintală.
