Periajul dinților ar putea ajuta la prevenirea uneia dintre cele mai periculoase infecții dobândite în spital, potrivit unui studiu realizat în Australia și publicat în The Lancet Infectious Diseases. Cercetarea indică faptul că o intervenție de igienă orală, centrată pe periajul dentar, a redus cu 60% riscul de pneumonie dobândită în spital la pacienții care nu erau conectați la ventilator. ScienceAlert a relatat rezultatele studiului, care au fost prezentate ca parte a unei intervenții simple, aplicate în mediul spitalicesc.
O măsură simplă, cu efect potențial important
Este vorba despre așa-numita pneumonie spitalicească non-ventilatorie, o formă de infecție pulmonară care apare de obicei în afara secțiilor de terapie intensivă. Autorii studiului spun că această problemă este frecvent submonitorizată și subraportată, deși are consecințe serioase pentru pacienți și pentru sistemele medicale.
Ce au arătat datele din studiu
Echipa de cercetare a analizat 8.870 de pacienți din trei spitale australiene, pentru a vedea dacă îmbunătățirea îngrijirii orale poate reduce apariția pneumoniei. Intervenția a fost una simplă: pacienții primeau la internare o periuță de dinți și pastă de dinți, personalul și pacienții erau informați despre importanța periajului, iar cei care aveau nevoie de ajutor primeau sprijin pentru igiena orală. În plus, echipele medicale au fost monitorizate și au primit feedback privind modul în care era realizată îngrijirea orală.
Potrivit autorilor, această abordare a crescut proporția pacienților care își curățau dinții de la 16% la 62%. În același timp, riscul de pneumonie a scăzut cu 60%, ceea ce, raportat la un salon obișnuit de 30 de pacienți, ar însemna o reducere de la aproximativ opt infecții pe lună la mai puțin de patru.
De ce contează igiena orală în spital
Explicația oferită de cercetători este una biologică și relativ directă: gura găzduiește miliarde de bacterii, iar atunci când o persoană este bolnavă, sedată, imobilizată sau primește anumite medicamente, igiena orală se poate deteriora. Bacteriile se acumulează pe dinți, gingii și limbă, iar dacă sunt aspirate în plămâni, chiar și în cantități mici, pot declanșa pneumonie.
Autorii subliniază că pacienții internați nu își aduc întotdeauna periuța de dinți, mai ales în situații de urgență, iar în secțiile aglomerate îngrijirea orală poate fi trecută pe plan secund. În multe cazuri, pacienții nu primesc nici reamintiri regulate, nici sprijin suficient pentru această rutină de bază.
Cât de gravă poate fi această infecție
Conform datelor citate în studiu, în spitalele australiene aproximativ 50.000 de pacienți fac pneumonie în fiecare an, iar circa 1.900 mor din această cauză. Pentru pacienții care dezvoltă pneumonie spitalicească non-ventilatorie, internarea se prelungește în medie cu 10 până la 48 de zile, iar riscul de deces în timpul spitalizării este de aproximativ opt ori mai mare.
Autorii spun că tocmai această severitate face importantă identificarea unor măsuri preventive simple, aplicabile pe scară largă și ușor de integrat în rutina spitalelor.
Ce înseamnă pentru pacienți și spitale
Studiul susține ideea că pacienții nu sunt complet lipsiți de opțiuni pentru a-și reduce riscul. Cei care se pot spăla pe dinți singuri pot contribui la protecția lor, iar cei care au nevoie de ajutor pot cere sprijinul personalului medical. Cercetătorii recomandă, de asemenea, ca spitalele să trateze igiena orală ca parte a prevenirii infecțiilor, nu ca pe o sarcină secundară.
În opinia autorilor, monitorizarea pneumoniei spitalicești non-ventilatorii ar trebui să fie mai sistematică, la fel cum sunt urmărite alte complicații prevenibile, precum căderile sau leziunile de presiune. Ei susțin că rezultatele întăresc argumentul pentru includerea îngrijirii orale în ghidurile naționale de prevenire a infecțiilor și în practica de nursing.
Mesajul central al cercetării este unul pragmatic: o intervenție ieftină, simplă și ușor de aplicat ar putea reduce o infecție gravă, cu impact major asupra duratei internării și a mortalității. Într-un mediu medical în care tehnologia avansată atrage adesea atenția, acest studiu arată că uneori măsurile de bază pot avea cel mai mare efect.
